2019年04月23日

眼科疾病常識之玻璃體混濁的三個原因


  濕性年齡相關性黃斑變性主要發生在60歲以上的老年人中。其特征是視網膜下新生血管異常,引起視網膜水腫,滲出,出血和視網膜組織破壞,最終導致瘢痕形成,常表現為眼睛突然發生視力障礙而另一只眼睛正常或處於早期階段這種疾病,但幾年後發生了相同的病變。隨著疾病的進展,嚴重的病例會導致失明。


視網膜病變,俗稱「糖尿上眼」,是糖尿病控制不佳就會出現的併發症,數據顯示,三份一糖尿病人會出現不同程度的「糖尿眼」,當中包括糖尿病黃斑水腫,病人視網膜血管受高血糖破壞.

  目前,老年性黃斑變性的治療主要是濕性病變,尤其是視網膜下新生血管的治療。已經開展了一些治療,包括瞳孔熱療、光敏症治療、基因治療、直接切除視網膜下新生血管的手術以及玻璃體內注射抗新生血管藥物。


  雖然病因不明,但大量研究顯示,其發生與遺傳、環境因素如慢性光損傷、長期吸煙、營養不良、藥物影響、免疫異常、高血壓、高脂血症、動脈硬化和其他系統性疾病。針對這些原因,眼科醫生建議采取以下預防措施。


  由於年齡相關性黃斑變性可能與紫外線照射有關,應避免強光照射,為了避免強光刺激,建議在陽光強時,戴遮陽帽或變色鏡,以減少黃斑區的損傷。


糖尿上眼治療風險更達80%。傳統的激光治療僅能維持視力不再下降,但近年研發的眼內注射藥物Anti-VEGF能阻止血管異常增生並消除水腫


  囊泡性結膜炎的預後較好。它可以在大約10到14天後自我修複。該治療可局部用於皮質類固醇,如0。


  球結膜下也可注射1%地塞米松滴眼液。此外,應加強營養和體育鍛煉,以提高身體素質。應服用魚肝油丸和維生素B鈣片。如果結節很頑固,局部凍結結節是可行的。中醫治療是以謝菲爾三傑為基礎的。


  在正常情況下,玻璃體細胞極少,無血管,代謝緩慢,透明度高。玻璃體混濁是玻璃體疾病的主要表現之一。我們通常把大的或更多的混濁稱為病理性玻璃體混濁。主要有以下幾類:


糖尿眼會令視網膜的微細血管受到破壞,導致血液中的水份和蛋白質滲出血管壁,黃斑區域因而出現水腫。

  玻璃體混濁的三個原因


  正常情況下,玻璃體細胞數量少,無血管,代謝緩慢,透明度高。玻璃體混濁是玻璃體疾病的主要表現之一。一般我們稱之為大或多渾濁病理性玻璃體渾濁。主要有以下幾類:


  類是先天性混濁


  胚胎發育過程中的異常殘留物大多在幼年就能感覺到。


  類是內因性混濁


  即玻璃體本身變性所致的玻璃體後脫離有三種類型,一種是伴有玻璃體後裂孔的玻璃體後脫離,患者眼前常有環形黑影,高度近視患者較多見,屬星狀玻璃體疾病,老年男性較多見。這種物質被稱為玻璃體液化,可能與動脈硬化、高膽固醇血症等有關。這三種退行性變對視力影響不大。




糖尿眼風險高達七成半。市民應少吃高脂高糖高鹽食物,勤做運動,減低患病風險,糖尿病患者應定期監察血糖。


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posted by meimei51 at 15:26| Comment(0) | 健康 | 更新情報をチェックする
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